Karpaltunnelsyndrom (CTS): Symtom, Orsaker och Behandling

Vad är Karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom är en nervinklämning i handleden där medianusnerven komprimeras när den hamnar i kläm. Detta tillstånd ger smärta, domningar och stickningar i handen och fingrarna. Symtomen uppstår ofta i handflatan och sprider sig sedan till fingrarna. Vila, sjukgymnastik och ibland operation kan lindra besvären. Många patienter upplever nedsatt förmåga att utföra vardagliga sysslor på grund av smärta och obehag. Ett relaterat tillstånd i foten är nervinklämning som vid mortons neurom, som också ger stickningar och domningar.

Symtom på karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom utvecklas ofta gradvis och symtomen kan variera i intensitet. Vanliga tecken inkluderar:

• Domningar och stickningar i handen, främst i tummen, pekfingret, långfingret och halva ringfingret
• Smärta som kan stråla upp i underarmen och ibland till axeln
• Svaghet i handen och svårigheter att greppa föremål
• Fumlighet och tendens att tappa saker
• Förvärrade symtom på natten, vilket kan störa sömnen
• Känsla av att handen är svullen, även om ingen synlig svullnad finns
• Smärta specifikt i tummen vid långvariga besvär
• Försämrad känsel i fingertopparna

Domningar och stickningar är också vanliga vid stickningar i händer och fötter, vilket ibland kan misstas för karpaltunnelsyndrom.

Orsaker till karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven, som löper genom karpaltunneln i handleden, utsätts för tryck. Flera faktorer kan bidra till detta:

• Repetitiva handrörelser, särskilt i arbetet
• Gravida kvinnor drabbas oftare på grund av hormonella förändringar
• Ärftliga faktorer, som en naturligt smal handled
• Sjukdomar som diabetes, reumatoid artrit och hypotyreos
• Handleds- eller handskador
• Övervikt
• Långvarig användning av vibrerande verktyg

Tryck mot nerver är även en vanlig orsak till nervsmärta i ryggen, vilket påminner om karpaltunnelsyndromets smärtkaraktär.

Diagnos och behandling av karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven i handleden kommer i kläm, vilket leder till domningar, stickningar och smärta i hand och fingrar. För en effektiv behandling krävs en noggrann diagnos, ofta ställd av läkare eller arbetsterapeut. Rehabilitering kan därefter hjälpa till att återställa rörlighet och minska besvären.

Behandlingen syftar till att avlasta handleden, minska svullnad och ge stöd under både vila och aktivitet.

Handledsskena

En handledsskena stabiliserar handleden och minskar trycket på nerven, särskilt under natten då symtomen ofta förvärras.

Handledsskydd med skena ger stadigt stöd och avlastning dygnet runt, vilket bidrar till snabbare återhämtning och minskad smärta.

Fysioterapi

Övningar för att förbättra nervens rörlighet och blodflöde kan lindra symtomen. Fysioterapeuten kan rekommendera stretching eller mjuka rörelser som stärker underarmens muskler.

Handledsskyddet kan användas samtidigt för att ge stabilitet under övningarna.

Antiinflammatoriska läkemedel

Vid milda till måttliga besvär kan antiinflammatoriska läkemedel minska svullnad och smärta.

Ett handledsstöd kan ofta minska behovet av medicin genom att ge ett naturligt stöd för handleden.

Kortisoninjektion

I svårare fall kan kortisoninjektioner ges under lokalbedövning för att snabbt lindra inflammation och smärta.

Tidigt användande av handledsskydd kan i vissa fall förebygga behovet av injektioner.

Slutsats

Karpaltunnelsyndrom kan vara ett smärtsamt och begränsande tillstånd, men med tidig diagnos och rätt behandlingen kan de flesta personer uppleva betydande förbättringar. Genom att kombinera användning av handledsskydd med skena, ergonomiska anpassningar och i vissa fall medicinsk behandling, kan många effektivt hantera sina symtomen och förebygga försämring. Det är viktigt att söka vård tidigt för att undvika permanenta nervenskador och för att få en individuellt anpassad behandlingsplan. Vid samtidig smärta i andra delar av kroppen, som reumatism i händer och fötter, bör man också utreda underliggande sjukdomar.